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A medida que los costos de atención médica continúan aumentando, los pacientes se enfrentan cada vez más a facturas médicas sorpresa. Estas son facturas por servicios que pensaban que habían tenido en cuenta en su búsqueda de precios de atención, pero resultaron que no habían tenido en cuenta todos los costos de su atención. Esto puede suceder si necesita cirugía y le pregunta a su cirujano cuánto le costará. En el consultorio de tu cirujano te dirán un precio, digamos que es $2.000. Pero lo que no sabes, hasta que recibes las 'facturas sorpresa', es que hay otros costos por una cirugía: instalaciones, anestesia, patología, asistente quirúrgico, entre otros. Y todos estos servicios generalmente los ofrecen compañías independientes, lo que significa que usted recibe al menos dos facturas adicionales además de las de su cirujano.
Desafortunadamente, muchos proveedores de atención médica solo divulgan sus honorarios y no informan al paciente sobre los demás costos asociados con su atención. Uno estudio 2016 descubrió que 20% de pacientes que buscaron atención médica en una sala de emergencias dentro de sus redes de seguro médico incurrieron en una factura sorpresa promedio de $622.55. En la mayoría de los casos, todos, excepto el hospital, están fuera de la red, por lo que el grupo de Medicina de Emergencia, patología, imágenes y más le facturarán.
Para eliminar esta locura y reducir las cargas adicionales que pesan sobre los pacientes, Texas Medical Management creó un nuevo modelo en el que toda la atención que un paciente necesita está agrupada en un solo precio. Para hacer esto, TMM contrata a todos los demás proveedores involucrados por una tarifa mutuamente acordada y les paga para que los pacientes nunca reciban una "factura sorpresa". TMM ve la atención médica desde el punto de vista del paciente, de manera diferente a la mayoría de los proveedores tradicionales que a menudo parecen más preocupados por quién paga que por el paciente. Nuestra visión es simplificar la experiencia tanto para los pacientes como para los proveedores. Esto permite que tanto los pacientes como los proveedores se centren en lo más importante: el diagnóstico y el tratamiento del paciente, también conocido como resultado de salud del paciente. Tenemos tanta confianza en los resultados de los pacientes que medimos los resultados informados por los pacientes en cada paciente que atendemos. Nuestros precios están publicados en nuestra web porque creemos que la sanidad necesita una dosis de transparencia. No sólo ve nuestros precios, sino que sabe que paga el mismo precio que todos los demás. No hay descuentos especialmente negociados con empresas u otros. Directo y simple, tal como creemos que debería ser la atención médica. La cirugía es complicada, pero saber cuánto cuesta de antemano y pagarla, no tiene por qué serlo.
En Texas Medical Management creemos en ser sinceros y honestos con usted acerca de sus costos para que pueda presupuestar y planificar su cirugía. Por lo tanto, no debe preocuparse por recibir una factura enorme que no esperaba. Nuestro precio incluye todo lo necesario para un procedimiento quirúrgico: cirujano (preoperatorio, quirúrgico y postoperatorio), instalaciones, anestesia, cirujano asistente, patología, implantes, suministros estériles y equipo especializado.
Nuestra experiencia quirúrgica nos brinda conocimiento sobre cómo identificar proveedores de calidad y asociarnos con ellos para reducir costos innecesarios o de bajo valor. Empleamos las siguientes estrategias para reducir costos y agregar valor:
Como era de esperar, las personas que trabajan con mayor frecuencia con cirujanos ven los resultados y tendrán la opinión más objetiva sobre los resultados de calidad. Por esa razón, los cirujanos, enfermeras quirúrgicas, técnicos quirúrgicos y anestesiólogos son, con diferencia, la mejor fuente de información sobre la calidad de cualquier cirujano. No hay sustituto para el conocimiento de primera mano. Por esa razón, nuestro equipo está dirigido por un cirujano ortopédico con 25 años de experiencia, su líder clínico es una enfermera quirúrgica con 20 años de experiencia y nuestra junta está compuesta en su totalidad por cirujanos de gran prestigio en varias especialidades diferentes. Las décadas de experiencia de nuestro equipo en cirugía les resultan muy útiles a la hora de investigar a los cirujanos que desean asociarse con nosotros. El proceso de investigación implica hablar con varios proveedores de la comunidad de cirujanos, especialmente aquellos que tienen experiencia de primera mano trabajando con ellos, y entrevistas personales con el candidato a cirujano. Una vez que un cirujano ha sido aprobado, la junta vota formalmente para admitirlo en nuestro panel de cirujanos altamente calificados, de mitad de carrera y enfocados en subespecialidades. Nuestra experiencia en cirugía nos ha enseñado que un buen cirujano suele marcar la diferencia entre un buen y un mal resultado. De hecho, los datos indican que la calidad del cirujano predice la calidad del resultado del momento.
Este método nos permite asignar un valor a cada minuto dedicado durante su procedimiento, cuidados posteriores y otros aspectos relacionados con su operación. Con estos cálculos, podemos identificar mejor las oportunidades para ser más ingeniosos. Como resultado, una de nuestras principales áreas de enfoque es determinar el lugar de servicio más apropiado para su atención. El costo de brindar atención en el consultorio de un médico, centro de cirugía ambulatoria, departamento de pacientes ambulatorios de un hospital, hospital quirúrgico y hospital de cuidados intensivos varía 100 veces. Eso significa que podría pagar $500 por una tarifa de consultorio médico frente a $5,000 por un centro de cirugía ambulatoria frente a $50,000 por una tarifa de hospital de cuidados intensivos. Si necesita un lugar de atención más costoso y complejo, eso es lo que le recomendará su cirujano. En todos los casos, el cirujano seleccionará el sitio que mejor se adapte a sus necesidades y no le haga perder su dinero. Trabajamos con nuestros médicos asociados para garantizar que se encuentre en el centro más adecuado para la atención que necesita.
Otra forma de eliminar las conjeturas para nuestros pacientes es mediante precios combinados. Estos le presentan un precio único e integral que cubre todos los servicios que utiliza durante su cirugía y cuidados posteriores.
Con los pagos combinados, hacemos el arduo trabajo de comprender quién debe involucrar a su cirujano y qué atención brinda para lograr el mejor resultado para usted. Con ese fin, contratamos a todos los proveedores que un cirujano nos indica con anticipación y establecemos que les pagaremos una tarifa justa y rápida, a menudo dentro de una semana de su cirugía.
Una forma de ahorrar mucho dinero es evitando las complejidades y los costos asociados con los seguros tradicionales. Quizás no lo sepas, pero los cirujanos gastan 30% de sus ingresos para facturar y cobrar a las compañías de seguros. Al eliminar costos como este de nuestro modelo de atención, los proveedores y los pacientes se benefician. Esto nos ayuda a mantener nuestros costos bajos, lo que a su vez hace que los precios de nuestras cirugías sean competitivos.
Si bien felicitamos a otros proveedores de atención médica por finalmente dar un paso en la dirección correcta al brindarles a los pacientes el nivel de transparencia que merecen, todavía les queda un largo camino por recorrer para dominar el concepto de atención basada en valores. Para nosotros, se trata de estar centrados en el paciente. Estamos comprometidos a brindarle la mejor atención posible, a un precio que pueda pagar.
Si está interesado en un procedimiento quirúrgico sin facturas sorpresa ni tarifas ocultas, no busque más. Texas Medical Management se asocia con cirujanos, instalaciones y otros proveedores certificados para ofrecer servicios competitivos precios de cirugia en una amplia gama de especialidades que incluyen cirugía ortopédica, cirugía general, cirugía otorrinolaringológica, cirugía ginecológica, cirugía de columna y más. Reserva tu cita en línea hoy.
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